Рефлексотерапия в лечении хронического простатита 2

Рефлексотерапия в лечении хронического простатита 2
  • Иглотерапия и аквапунктура наиболее эффективны при простаталгии, особенно если причиной ее является выпадение функции тормозных нейронов на спинальном уровне. Они позволяют воздействовать на ноцицептивные центры и активизировать церебральные структуры.

Пример.

  • Больной К., 39 лет, страдает хроническим простатитом около 15 лет. Обратился в КДЦ по урологии по поводу ноющей боли в низу живота, промежности и в области наружных половых органов, ослабление спонтанной и адекватной эрекции, уменьшение длительности полового акта. Заболевание стало проявляться императивными позывами на мочеиспускание, учащением и болезненностью его. Неоднократно обследовался, но возбудитель болезни не был выявлен. Получал большие дозы антибиотиков: ампицилина, цепорина, гентамицина, — сульфаниламидных препаратов. Существенного улучшения не наступило, при повторных анализах секрета предстательной железы в течение болезни обнаруживали 15—20—30 и более лейкоцитов в полях зрения, незначительное количество лецитиновых зерен, pH его колебалась в пределах 6,9—7,8. Объективно: телосложение правильное. Оволосение по мужскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Предстательная железа незначительно увеличена, тестоватой консистенции, умеренно болезненна. Урофлоуграмма: СОСМ 13,5 мл/с; МОСМ — 15,2 мл/с; Т-МОСМ — 6 с; Т-50—4 с; ОСМ-50 -   12,5 мл/с. Спермограмма: количество сперматозоидов 40 млн./мл, доля подвижных — 20 %, слабоподвижных 10%; агглютинация сперматозоидов (+ +), лейкоциты - 20 —30 в поле зрения, лецитиновые зерна — единичные. Диагноз: хронический простатит II стадии, латентная фаза. Проведен курс корпоральной иглотерапии, после чего больной отметил снижение интенсивности боли и уменьшение дизурических явлений. Второй курс иглотерапии проводился с привлечением аурикулярных и прогреванием общетонизирующих точек. Через месяц был назначен третий курс лечения, предусматривавший 6 сеансов укалывания пучковой иглой по общеукрепляющим точкам и болевым зонам через день, которые чередовались с массажем по нейтральному типу. Курсовой прием дженериков  Tadarise 20Valif 20Cenforce 100. Другие виды лечения в этот период не проводились. По окончании его больной сообщил о полном исчезновении болевых ощущений и улучшении половой функции. Через полгода проведено повторение курса корпоральной иглотерапии и прижигания точек. Контрольные анализы секрета предстательной железы: 5—7 лейкоцитов, значительное количество лецитиновых tepen, pH 5,9. Урофлоуграмма — СОСМ- 15,2 мл/с; МОСМ — 18,7 мл/с; Т-МОСМ — 4 с; Т-50 — 3 с; ОСМ-50 — 16,6 мл/с. Спермограмма: количество сперматозоидов — 70 млн./мл, доля подвижных — 50 %, слабоподвижных — 5 %; агглютинация сперматозоидов (++), лейкоциты— 10—20 в поле зрения, лецитиновые зерна — густо на все поле зрения. Отмечен стойкий положительный эффект

Эффективность рефлексотерапии

  • Говоря об эффективности применения методов рефлексотерапии у больных хроническим простатитом, нужно отметить, что максимального эффекта можно достичь лишь в том случае, когда используются все методы рефлексотерапии в комплексе. Каждый из них по-разному переносится больными и имеет свои возможности, так как раздражает различный рецепторный аппарат точки. Поэтому для выбора оптимальных сочетаний необходима правильная оценка состояния больного. При отсутствии эффекта стараемся повторять курсы, чередуя или комбинируя различные методы рефлексотерапии и медикаментозного лечения, уделяя максимальное внимание улучшению общего самочувствия и состояния больного. На нашем опыте мы еще раз убеждаемся в правоте врачей китайской народной медицины, говоривших: «От убийства незваного гостя дверь в дом, не закроется». Если незваным гостем считать инфекцию, то ее ликвидация не может быть мерилом эффективности лечения, а интенсивная антибактериальная терапия не всегда приносит пользу пациенту. Основное воздействие рефлексотерапии должно быть направлено на повышение общей резистентности организма, нормализацию функций вегетативной нервной системы, которые, кстати, во многом определяют клиническую картину болезни, и на внутриорганные факторы патогенеза ее.

Лучевая терапия.

  • Эффективность малых доз ионизирующей радиации при лечении воспалительных болезней давно известна. Однако вопрос о целесообразности использования лучевой терапии при хроническом простатите до сих пор окончательно не решен. Мы нашли лишь единичные сообщения, в которых отражаются методика и результаты лучевой терапии этих больных. М. Percherstorfer рекомендует проведение больным хроническим простатитом рентгенотерапии по 50 Р (0,5 Гр) до 6 раз или по 100 Р (1 Гр) 3 раза на курс. Некоторые авторы сообщают о благоприятных результатах местного использования радиоактивных веществ. Так, А. Ф. Ревунов и А, И. Филимонов отмечают положительный эффект, полученный при применении аппликаторов со специальным наконечником с изотопами стронция-90 через прямую кишку и задний отдел уретры.
  • Есть и другая точка зрения. Так, Т. В. Свиридова и соавт. высказывают сомнение в обоснованности проведения лучевой терапии при хроническом простатите. Авторы сравнили результаты лечения больных хроническим простатитом старше 50 лет, длительно лечившихся ранее, разделив их на 2 группы.
  1. В 1-ю группу вошли больные, которым проводилась дистанционная лучевая терапия на гамма-терапевтическом аппарате «РОКУС» с одного переднего поля. Разовая очаговая доза составляла 0,1 Гр, а суммарная очаговая доза — 0,6 Гр.
  2. Больным 2-й группы лучевое лечение не проводилось. Результаты лечения в обеих группах больных оказались одинаковыми. Авторы делают обоснованный вывод о нецелесообразности использования данной методики лучевого воздействия при лечении больных хроническим простатитом.